Komplike olmayan idrar yolu enfeksiyonları çok yaygındır ve sıklıkla tekrarlar. Sistit, genellikle kadınları etkileyen yaygın bir bakteriyel hastalıktır (erkeklere göre yaklaşık 8 kat daha olasıdır).
Bakteriyel sistit nedir
Bakteriyel yapıdaki sistit, mesane duvarlarının iltihaplanma süreci ile karakterizedir. Tedaviye iyi yanıt verir ve genellikle hastaneye yatış gerektirmez.
Genitoüriner sistemin yapısının özelliklerinden dolayı, bu sorunla ilgili şikayetlerin çoğu kadınlardan gelir, ancak bazen erkekler de bunu yaşar.
gelişme nedenleri
Bakteriyel sistit her zaman bir nedenden dolayı oluşur - mesaneye giren patojenlerin bir sonucu olarak.
Aşağıdaki faktörler hastalığı provoke edebilir:
- hijyen kurallarına uyulmaması;
- kronik enfeksiyonların varlığı;
- idrar sondasının ertelenmiş montajı;
- sperm öldürücü kontraseptiflerin kullanımı;
- cinsel partnerlerin sık değişmesi;
- Tarihte atrofik vajinit.
Erkeklerde, hastalığın gelişiminde en yaygın faktör CYBE'lerdir. Sistit görünümü, uzun süre soğuğa maruz kalma, sık stresli durumlar ve bazı ilaçların alınmasından etkilenebilir, ancak tüm bu faktörlerin birlikte olduğu kabul edilir. Vücudun genel bağışıklığını etkileyerek patojenik mikroorganizmaların üreme olasılığını arttırırlar.
Patojenik mikroorganizmalar mesaneye asendan, lenfojen ve hematojen yollarla girebilir. Hastalığın gelişimi için gerekli bir koşul, bakterilerin mesanenin duvarlarına girmesidir.
Belirtiler
Her iki cinsiyetten hastalarda bakteriyel sistit akut faz ile başlar.
Birkaç özel özellik tarafından tanınabilir:
- tuvalete sık sık dürtü görünümü;
- idrar yaparken ağrı, yanma ve rahatsızlık;
- idrarda az miktarda kanın atılması;
- tuvalete gitme yanlış dürtüsü, atılan idrar miktarında azalma.
Spesifik semptomlara ek olarak, hasta aşağıdaki sistit belirtilerini yaşayabilir:
- ilişki sırasında ve sonrasında ağrı;
- perine ve pelviste rahatsızlık;
- vücut ısısında artış;
- alt sırttaki ağrıları çekerek.
İlerleyici bir hastalık, bulanık idrara ve belirli bir kokunun ortaya çıkmasına neden olur. İdrar kaçırma, hapşırma veya öksürme sırasında da ortaya çıkabilir. Kronik sistit formu, akut olanla aynı semptomlarla karakterize edilir, ancak daha az belirgin ve yoğun hale gelirler.
Diğer formlarla karşılaştırıldığında ayırt edici özellikler
Sistit, çok sayıda form ve tezahürü olan bir hastalıktır. Enfeksiyöz bir doğanın en yaygın bakteriyel, fungal ve viral sistiti. Bazı durumlarda, hastalık "inen" bir böbrek enfeksiyonu tarafından tetiklenir.
Listelenenlere ek olarak, geniş bir bulaşıcı olmayan sistit grubu vardır. Biyolojik olmayan mukozal hasar sonucu gelişebilirler.
Sistit türleri vardır:
- Yabancı bir cismin travmatik veya sistiti. Doku hasarına yol açan idrar sondasının uzun süreli kullanımı ile gelişir.
- İnterstisyel veya otoimmün.Gelişimin kesin nedenleri henüz uzmanlar tarafından belirlenmediği için teşhis edilmesi ve tedavisi zor olan hastalığın kronik bir formu. Çoğu zaman, bu sistit formu, mesaneyi doldururken şiddetli ağrı ve ayrıca çok sık idrara çıkma dürtüsü ile tanınabilir - bazı durumlarda sayıları günde 100 defaya kadar ulaşabilir.
- Işın.Radyasyon tedavisi gören kanser hastalarında görülür. Işınlama, mesanenin mukoza zarını olumsuz yönde etkiler, ağrıya, sık idrara çıkma dürtüsüne, idrarda kana neden olur.
- Alerjik.Vücuda giren alerjenlere tepki olarak ortaya çıkar.
- kimyasal-toksik. Hastalığın bu formu, havuzu ziyaret ederken üretraya giren sperm öldürücü jeller, hijyen spreyleri veya klor kullanıldığında ortaya çıkabilir.
teşhis
Spesifik semptomların varlığında bile sistit ancak laboratuvar idrar testi yardımıyla teşhis edilebilir. Analiz, içindeki protein varlığını, aşırı lökosit yüzdesini ve hematüriyi (kırmızı kan hücrelerinin varlığı) belirlemenizi sağlar. Ek olarak, doktorun hastalığın etken maddesini tanımlayabilmesi ve en etkili ilaçları seçebilmesi sayesinde bakteri kültürü gerçekleştirilir.
Erkeklerde ayrıca prostat bezi de incelenir ve gizlenebilen ve asemptomatik olabilen bir takım genital enfeksiyonları dışlamak için testler yapılır. Kadınların bir jinekolog tarafından muayene edilmesi ve mikroflorayı değerlendirmek için bir smear alması gerekir.
Bakteriyel sistit tedavisi için yöntemler
Bakteriyel sistit, antibakteriyel ilaçlarla ilaç tedavisi gerektirir. Doktor, laboratuvar testlerinin sonuçlarını inceledikten sonra uygun araçları seçer. Kronik aşamadaki hastalık 7-10 gün tedavi gerektirir. Çoğu durumda, sistit tedavisine entegre bir yaklaşım etkilidir.
etiyolojik tedavi
Mesanedeki iltihaplanma sürecinin nedeni genellikle bir enfeksiyon olduğundan, çoğu zaman hastalara antibakteriyel ilaçlar reçete edilir. Sistitin en yaygın etken maddesi Escherichia coli'dir, bu üropatojenik mikroorganizma vakaların %75-90'ında tespit edilir.
Hastaların %5-10'unda hastalığa Staphylococcus saprophyticus neden olur, diğer enterobakteriler daha az yaygındır.
Patogenetik tedavi
Kadınlarda antibakteriyel tedavi mesanedeki bakterilerden kurtulabilir ancak bağırsaklardaki bakterileri etkilemez. Yine perine yüzeyine, üretraya ve sonra mesaneye düşerler. Bakterilerin penetrasyonundan korumak için tasarlanmış mesane zarı, sistit sırasında kırılır ve bu da hastalığın tekrarlama olasılığının yüksek olmasına neden olur.
Dünya pratiğinde, mesaneye sodyum hiyalüron sokarak kronik sistit formunun tedavisi yaygındır. Oral ajanlar vardır, ancak daha sıklıkla en etkili olanı kombinasyonlarıdır.
Bu tür ilaçlar şunları sağlar:
- mesanenin duvarlarını bakteri girişinden koruyun;
- mukoza zarının hasarlı koruyucu tabakasını geri yükleyin;
- ürotelyumu idrarda bulunan toksik bileşenlerin etkisinden koruyun;
- mesanede meydana gelen inflamatuar sürecin yoğunluğunu önemli ölçüde azaltır.
Bu teknik, nüks, antibakteriyel ilaçlara direnç ve diğer tedavi türlerinden sonuç alınamaması durumunda etkilidir. Avantajlarından bir diğeri, nüks olasılığını ve ileri vakalarda bile uzun süre sistitten kurtulma yeteneğini azaltmaktır.
Hastalığın belirtilerini azaltan semptomatik tedavi
Kadınlarda bakteriyel sistit, oldukça şiddetli olabilen rahatsızlık ve ağrıya neden olur. Semptomatik tedavi, asıl amacı hastanın genel durumunu hafifletmek olan bununla başa çıkmayı sağlar.
Çoğu durumda, doktorlar steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar reçete eder, çay, kahve ve alkollü içeceklerin bırakılmasını önerir. Ağrıyı gidermek için ılık banyolar yapabilir ve bir ısıtma yastığı kullanabilirsiniz. Sistit tedavisi sırasında yeterince su içmek önemlidir.
Kadınlarda bakteriyel sistit tedavisi için çareler
Kadınlarda sistit tedavisi oral ilaç içerir. Hastalıkla kısa sürede başa çıkmak, hastanın vücudunun bireysel özelliklerini dikkate alan entegre bir yaklaşıma izin verir.
antibiyotikler
Sistit tedavisinin temeli, patojenleri seçici olarak inhibe edebilen veya yok edebilen ilaçların kullanılmasıdır. Vücudun ürogenital sisteminde meydana gelen enflamatuar süreçlerin tedavisi için, böbrekler yoluyla atılan ve böylece iltihaplanma alanında ilacın etkili bir konsantrasyonunu sağlayan üroseptikler kullanılır.
| Antibiyotik | Tanım |
|---|---|
| fosfonik asit türevi | Narenciye aromalı suda çözünür toz. Bu ilaç, sistit tedavisinde en sık kullanılan antibiyotiklerden biri olarak kabul edilir. Yaklaşık 2 saat etki eder, 2 gün sonra vücuttan tamamen atılır. |
| Makrolid II nesli grubundan yarı sentetik antibiyotik | Beyaz tabletler. Cinsel enfeksiyon sonucu sistit yaşayan hastalara reçete edilir. |
| Florokinolonlar II nesli grubundan antibiyotik | Turuncu tabletler. 1 tablet 12 saat yeterlidir, ilaç 1 gün içinde vücuttan tamamen atılır. |
| 1. nesil kinolon grubundan antibiyotik | Çok çeşitli virüsleri etkiler. Sert kapsüller şeklinde mevcut olan aktif madde nalidiksik asittir. |
| 1. nesil kinolon grubundan antibiyotik | Kapsül şeklinde mevcuttur, aktif madde pipemidik asittir. Yuttuktan sonraki ilk 1. 5 saat içinde çalışmaya başlar. Aktif maddenin %85'e kadarı 1 gün içinde atılır. |
| III kuşak sefalosporinler grubundan yarı sentetik antibiyotik | Berry kokulu portakal tabletleri. İlacın etkisi, patolojik mikroorganizmaların sentezini bastırmaktır. |
ağrı kesiciler
Sistit için doktorlar genellikle tabletler veya rektal fitiller şeklinde steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar reçete eder.
Hastalığın nüksetmesi yaşayan hastalar genellikle ana ilaçlar gibi ilaçları almak zorundadır. Antibiyotik kullanımının şu veya bu nedenle mümkün olmadığı durumlarda da aynı yaklaşım kullanılmaktadır. Karmaşık bir tedavi olarak, bir uzman, mesane duvarının ağrılı spazmlarını bloke eden antispazmodik ilaçlar reçete edebilir.
Hastalığın akut evresinde mesane küçülebilir ve bu da normal boşalmayı engeller. Kas gevşemesi bu sorunu çözer ve analjezik bir etkiye sahiptir, kan dolaşımını iyileştirir ve organın normal işleyişini eski haline getirir.
Antispazmodiklerin sistemik kan akışını ve iç organların işleyişini etkilediğini düşünmek önemlidir, bu nedenle hematopoez, böbrek ve karaciğer yetmezliği, gastrointestinal sistemin akut hastalıkları ve diğer bazı sağlık sorunları ile ilgili sorunlar için kullanılmazlar. Bu nedenle, alımları ve dozajları doktorla kararlaştırılmalıdır.
diüretikler
Sistit tedavisinde önemli bir faktör olan normal idrara çıkmayı düzeltmek için diüretikler reçete edilir. En az koruyucu, adjuvan tedaviye yönelik bitkisel diüretikler veya bitkisel ilaçlardır.
Aralarında:
- Otlar ve temel özlerden oluşan macun şeklinde bir müstahzar. Bu ilacın az bir miktarı su ile seyreltilir ve ağızdan alınır.
- Kantaron otu, yaban mersini kökleri ve biberiye yaprakları içeren bitki bazlı tabletler veya çözelti. Vücut üzerinde hem idrar söktürücü hem de antimikrobiyal etkiye sahiptir.
- Bitkisel koleksiyonlar. Bu tür bitkisel ilaçların bileşimi, idrar üretimini uyaran ve anti-inflamatuar, antispazmodik ve rahatlatıcı etkilere sahip bitkileri içerir. Ücretlerin bir parçası olarak meşe kabuğu, sarı kantaron, papatya ve keten bulabilirsiniz. Bu tür ilaçlar, çeşitli sistit formlarında etkilidir ve ileri vakalarda bile kullanılır.
İçme modu
Yeterli miktarda sıvı içmek, idrar konsantrasyonunu ve iltihaplı mesane duvarlarının tahrişini azaltabilir, ayrıca idrara çıkma isteğini artırabilir ve patojenik bakterilerin yok edilmesini hızlandırabilir. Doktorlar, hastanın vücut ağırlığına göre günde en az 2-3 litre su içilmesini önermektedir. Sistit ile, tedavi ve iyileşme sürecini hızlandırmanıza izin veren yatak istirahati gereklidir.
Önleme
Bakteriyel sistit formu, hem bu hastalıktan kaçınabileceğiniz hem de tedaviden sonra kendinizi olası nüksetmelerden koruyabileceğiniz önlemeye çok uygundur.
Çoğu uzman önleyici tedbirler almanızı önerir:
- Hijyen. Yön önden arkaya doğru olmalı, günde en az 1 kez yıkamak gerekir. Böylece, anüsten vajina ve üretra bölgesine patojenlerin girmesini önlemek mümkündür (bu, kadınlarda en sık sistit gelişimine yol açan mekanizmadır).
- Yeterince sıvı içmek.
- Bariyer kontraseptiflerin kullanımı.
- Hipotermiye karşı koruma ve ıslak mayoda uzun süre kalma.
- Doğal kumaşlardan yapılmış iç çamaşırları lehine sentetik iç çamaşırlarının reddedilmesi.
Ayrıca kadınların üretraya girmiş olabilecek bakterilerden kurtulmak için her cinsel ilişkiden sonra idrar yapmaları önerilir. Durgun idrar patojenlerin üremesi için faydalı bir ortam olduğundan, mesaneyi düzenli olarak boşaltmak da aynı derecede önemlidir.
Tedavinin tamamlanmasından sonra 14 gün içinde semptomlar geri dönerse, bakteri kültürü için idrar yapmak gerekir. Tedavi başarısızlığı, mikroorganizmanın seçilen ilaca düşük duyarlılığından kaynaklanabilir.
Hastalığın olası komplikasyonları ve kronikliği
Tedavi edilmeyen sistit, kurtulması çok daha zor olan ve tedavisi daha pahalı olan kronik bir forma dönüşebilir. Hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında zamanında bir uzmana dönerseniz bu sonucu önleyebilirsiniz. Oldukça yaygın bir komplikasyon vezikoüreteral reflüdür. İdrarın mesaneden üretere yani ters yöne girmesiyle oluşur.
Bu süreç, gerekli özen gösterilmediği takdirde, rahim iltihabına, peritonite veya periton iltihabına yol açabilir. Mesane duvarlarındaki iltihaplanma süreci bazen apselere ve yara izlerine neden olarak tutabileceği idrar miktarında azalmaya neden olur. Bu durumda hasta sık ve ağrılı idrara çıkma ile karşı karşıya kalır.
Erkeklerde uzun süreli sistit, idrarın prostat bezine sızmasına, prostatta iltihaplanma sürecine ve epididimit'e yol açabilir. Kadınlar üreme sorunları yaşayabilir. Bakteriyel bir yapıya sahip olan sistit, akut formda hamile kadınlarda düşüklere neden olabilir. Bu nedenle, çoğu durumda yaklaşık bir hafta süren tedavi ertelenemez.